søvnforstyrrelser (pdqâ®): støttende omsorg []-Spesielle hensyn

Pasienten med Pain

Dette sammendraget gir informasjon om behandling av eksokrin bukspyttkjertelkreft. Andre PDQ sammendrag som inneholder informasjon relatert til kreft i bukspyttkjertelen inkluderer followin; Bukspyttkjertelen nevroendokrine svulster (Islet Cell Svulster) Behandling; Uvanlige Kreft i barndommen Treatment (bukspyttkjertelkreft i løpet av barndommen); Forekomst og Mortalit; Estimert nye tilfeller og dødsfall fra kreft i bukspyttkjertelen i USA i 2014: [1; Nye tilfeller: 46,420; Dødsfall: 39,590 …

Den eldre pasienten

Eldre pasienter har ofte søvnløshet på grunn av aldersrelaterte forandringer i søvn. Den søvnsyklus i denne populasjonen er preget av lettere søvn, mer hyppige oppvåkninger, og mindre total søvntid. Angst, depresjon, tap av sosial støtte, og en diagnose av kreft er medvirkende faktorer i søvnforstyrrelser hos eldre pasienter. [1]

Søvnproblemer i eldre voksne er så vanlig at nesten halvparten av alle hypnotiske resepter skrevet er for personer over 65 år. Selv om normal aldring påvirker søvn, bør legen vurdere de mange faktorene som forårsaker søvnløshet, for eksempel medisinsk sykdom, psykiske lidelser, demens, alkohol og / eller polyfarmasi, restless legs syndrom, periodiske benbevegelser, og søvnapné syndrom. Nonpharmacologic behandling av søvnforstyrrelser er den foretrukne innledende ledelse, med bruk av medisiner når indikert og henvisning til en søvnforstyrrelse sentrum når spesialisert behandling er nødvendig. [2]

Tilby regelmessig måltider, nedslående dagtid naps, og stimulere til fysisk aktivitet kan bedre søvn. Hypnotiske resepter for eldre pasienter må justeres for variasjoner i metabolisme, økt fettlagrene, og økt følsomhet. Doser bør reduseres med 30% til 50%. Problemer knyttet til akkumulering av legemidlet (spesielt flurazepam) må veies opp mot risikoen for mer alvorlige uttak eller rebound effekter forbundet med korttidsvirkende benzodiazepiner. En alternativ medisin for eldre pasienter er kloralhydrat. [1]

Søvnighet syndrom hos barn

Kranial bestråling og intratekalt metotreksat blir brukt til å forhindre utvikling av sentralnervesystemet leukemi hos barn med akutt lymfatisk leukemi. Søvnighet syndrom (SS) er en komplikasjon til kraniebestråling forekommer hos 30% til 50% av pasientene som mottar mer enn 18 Gy ved daglige doser fraksjoner av 1,5 Gy til 2 Gy. Syndromet kan vises 4-6 uker posttherapy. SS er preget av mild tretthet til moderat apati og av og til, lavgradig feber. Patofysiologien er ukjent, men elektroencefalogram og cerebrospinalvæsken avvik kan påvises i berørte barn. Selv symptomatisk behandling ikke kan hindre forekomst av SS, kan erkjennelse av eksistensen av dette problemet forebygge eller minimere angst for barn og foreldre når symptomer på SS vises.