behandling – hypoplastisk venstre hjerte syndrom

før operasjonen

Kirurgi

Hypoplastisk venstre hjerte-syndrom er behandlet gjennom flere kirurgiske prosedyrer eller en hjertetransplantasjon. Legen din vil diskutere med deg behandlingstilbud for barnet ditt.

Hvis diagnosen har blitt gjort før babyen er født, leger vanligvis anbefaler levering på et sykehus med hjertekirurgi sentrum.

Barnets lege kan anbefale flere alternativer for å administrere barnets tilstand før operasjon eller transplantasjon. De kan inneholde

Barnet ditt vil sannsynligvis trenge flere kirurgiske prosedyrer for å behandle hypoplastisk venstre hjerte syndrom. Kirurger utfører disse prosedyrene i tre etapper. Disse prosedyrene er utformet for å skape normal blodstrøm inn og ut av hjertet, slik at legemet for å motta den oksygenrikt blod det er behov for.

Ettervern

Norwood prosedyre. Denne operasjonen er vanligvis utføres i løpet av de to første ukene av barnets liv. Flere former av denne fremgangsmåten kan utføres.

Kirurger rekonstruere aorta og koble den direkte til hjertets nedre høyre kammer (høyre ventrikkel). Kirurger sette inn et rør (shunt) som forbinder aorta til arteriene som fører til lungene (lungearteriene), eller de plasserer en shunt som forbinder høyre hjertekammer til lungene arteriene. Denne prosedyren gjør at høyre ventrikkel for effektivt å pumpe blodet til både lungene og kroppen.

I noen tilfeller kan leger utfører en hybrid fremgangsmåte. Kirurger implantere en stent i ductus arteriosus å opprettholde åpningen mellom lungearterien og aorta, sted band rundt lungene arteriene til å redusere blodstrømmen til lungene, og lage en åpning mellom atriene av hjertet.

Etter denne prosedyren, vil babyens hud fortsatt har et blått skjær fordi oksygenrikt blod og oksygenfattig blod fortsetter å blande i hjertet. Når barnet lykkes passerer gjennom denne fasen av behandlingen, kan oddsen for å overleve øker, men han eller hun fortsatt kan være i fare for å dø på grunn av komplikasjoner.

Toveis Glenn prosedyre. Denne prosedyren er vanligvis utføres når barnet er mellom 3 og 6 måneders alder, etter det første inngrepet. I denne prosedyren, legene fjerne den første shunt festet til lungene arteriene, og deretter kobler du den ene av de store venene som normalt returnerer blodet til hjertet (den overlegne vena cava) til lungearterien i stedet. Hvis kirurger tidligere utført en hybrid prosedyre, vil de gjennomføre ytterligere tiltak i løpet av denne prosedyren.

Denne fremgangsmåten reduserer arbeidet av den høyre ventrikkel ved å tillate det å pumpe blod hovedsakelig til aorta. Den gjør det også mesteparten av oksygenfattig blod retur fra kroppen til å strømme direkte inn i lungene uten en pumpe.

Etter denne fremgangsmåten blir alt blodet retur fra overkroppen sendes til lungene, slik at blodet med mer oksygen pumpes til aorta for å forsyne organer og vev i hele kroppen.

Fontan prosedyre. Denne prosedyren er vanligvis utføres når barnet er mellom 18 måneder og 4 år. I løpet av denne prosedyren, skaper kirurgen en bane for oksygenfattig blod i en av de blodkar som returnerer blod til hjertet (inferior vena cava) for å strømme direkte inn i lungene arteriene. Lungene arteriene deretter transportere blod inn i lungene.

Denne prosedyren gjør at resten av oksygenfattig blod retur fra kroppen til å strømme til lungene. Etter denne prosedyren, er det ingen blanding av oksygenrikt og oksygenfattig blod i hjertet, og barnets hud vil ikke lenger se blå.

Et annet kirurgisk alternativ er en hjertetransplantasjon, spesielt når feilene er komplekse. Babyer med hypoplastisk venstre hjerte-syndrom kan bli vurdert for en transplantasjon. Mens man venter på en hjertetransplantasjon, kan barnet kreve medisiner til en donor hjerte blir tilgjengelig.

Etter operasjonen eller en transplantasjon, vil barnet ditt trenger livslang oppfølging med en kardiolog opplært i medfødte hjertesykdommer å overvåke hans eller hennes hjerte helse. Ulike komplikasjoner kan oppstå over tid og kan kreve ytterligere behandling eller medisiner.

Noen medikamenter kan være nødvendig å regulere hjertefunksjon. Hvis barnet ditt får en hjertetransplantasjon, vil anti-avvisning medisiner være nødvendig for resten av sitt liv til å bekjempe avvisning av det nye hjertet.

Barnets kardiolog vil fortelle deg om barnet trenger å ta forebyggende antibiotika før visse dental eller andre prosedyrer for å forebygge infeksjoner. I noen tilfeller kan han eller hun også anbefale at barnet ditt begrense fysisk aktivitet.

Legen din vil trolig anbefale at du fortsetter å ha regelmessig oppfølging avtaler med en kardiolog opplært i medfødte hjertesykdommer som voksen. Hvis du er en kvinne og du vurderer graviditet, diskutere graviditet risiko med legen din.